全球观热点：新冠感染者抗病毒治疗专家共识发布 推荐小分子药物早期干预

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光明网讯 （记者 焦子原）随着我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。落实好关口前移，是预防和减少新冠病毒感染重症发生的重要手段。

1月18日，由国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院主办的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》（以下简称“《专家共识》”）发布会在北京召开。国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰对《专家共识》进行了解读。

《专家共识》在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》基础上，由国家传染病医学中心组织国内34位感染、呼吸、重症、药学专家编写，是简单实用、可操作性强的临床医师规范用药提供建议和指导。确保新型冠状病毒重症患者能够“早发现、早识别、早干预”，降低新型冠状病毒感染的重症转化率和病死率。

要落实“关口前移”，抗病毒治疗是新冠感染者主要措施之一。口服抗病毒药原则上应尽早使用，尤其建议在出现症状24-48小时内使用，《专家共识》推荐使用小分子新冠抗病毒药物进行早期干预。其中，阿兹夫定是我国首个具有完全自主知识产权的口服小分子抗新冠病毒治疗药物，并在1月6日被纳入第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》。

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授李兴旺表示，小分子口服抗病毒药，一是早期使用，越早越好；二是对重症高风险人群使用，可以降低重症风险。

小分子药物给新冠老年患者以及合并基础疾病患者带来福音的同时，也让老百姓产生合理的顾虑。不同药物是否可以一起吃？药物是否有毒副作用？是群众关心的两大问题。

对此首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰透露，研究显示，阿兹夫定对免疫系统起到保护作用，且在用法用量上剂量很小，仅每日一次，一次5毫克。因此，其对于肾脏代谢药物的相互作用是较轻的。《专家共识》中也明确表述：“根据临床试验显示，阿兹夫定组与安慰剂对照组不良事件率差异无统计学意义，不良事件多为轻度。”临床研究证明：阿兹夫定安全性良好，不造成肝肾损伤。而且，阿兹夫定药物间相互作用少，有较好的安全性。

蒋建东院士表示：“‘标本兼顾’一直是我国医学遵循的重要治疗原则，既强调治疗疾病症状，也治疗疾病起因。而阿兹夫定就有治标和顾本的特点，其中抗病毒是治标，胸腺保护相当于顾本。”

据悉，阿兹夫定于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。目前，阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网，并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。