《2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》发布 推动疾病精准诊疗

中新网北京12月26日电 《2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》日前正式对外发布。

这是一部归纳总结2型炎症及相关疾病理论知识的专家共识，由中华医学会变态反应学分会组织编纂，国内的基础医学专家以及变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等15名相关领域专家合力撰写完成。《共识》系统性阐述了疾病的发病机制和靶向治疗临床前沿研究结果，旨在帮助临床医生认识并了解2型炎症性疾病，制定适合患者的整体治疗方案，提高医疗资源使用效率，惠及2型炎症性疾病患者，降低社会医疗经济负担。

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中国医学科学院北京协和医院变态反应科王良录教授表示，2型炎症性疾病涉及多个领域，有着共同的发病机制。作为常见的慢性疾病，2型炎症性疾病有着非常庞大的患者基数，且患者往往多病共患、迁延不愈。因此，无论是对患者、患者家庭，还是对医疗系统来讲，都是巨大的负担。但目前在临床上，临床医生对于2型炎症疾病还缺乏认识，没有整体的治疗方案。

2型炎症性疾病是2型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时，体内就会形成2型炎症反应，进而可能累及皮肤、呼吸道和消化道等多个系统，引发2型炎症性疾病，包括特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏等过敏性疾病。

2型免疫应答的特点为启动快、高效性，其刺激源极为广泛。伴随着生活节奏的加快和生活环境的变化，2型炎症性疾病在我国呈高发态势，威胁大众健康。然而，2型炎症及其疾病的概念尚未得到普及，临床医生的理论知识有所缺失，因而对疾病的临床规范精准诊疗提出了极大挑战。

王良录表示，2型炎症性疾病患者在就诊时往往面临两大“痛点”：其一，由于缺乏专业的疾病知识，同时往往又患有多种2型炎症性共病，患者不知道如何准确就医，辗转不同科室也难以得到确诊，形成了沉重的疾病负担；其二，很多临床医生对2型炎症性疾病缺乏整体系统的认知，易陷入“头痛医头、脚痛医脚”的误区，难以做到精准规范诊疗。

本次发布的《共识》详细分析了2型炎症的免疫机制，并就一些典型的2性炎症性疾病做了详细解读，将这些原本分属于不同学科的疾病进行归类总结，形成了一部跨学科解读2型炎症性疾病的专家共识。江苏省人民医院过敏诊疗中心程雷教授表示，2型炎症性疾病的覆盖面很广，包括上下呼吸道、消化道、皮肤科等领域，涉及很多亚专科、学科方向。“所以我们组建了一个多学科的团队”。该专家共识综述了国内外最新的研究进展，加上国际临床试验的一些结果，以及正在中国做的临床试验。理论结合实践，保证其科学性、学术性，也保证其临床实用性。

《共识》总结了一些常见疾病与2型炎症相关的证据，并将包括特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性食管炎、食物过敏等13种疾病定义为2型炎症性疾病。此外，《共识》还明确了白细胞介素IL-4、IL-5和IL-13等2型细胞因子是这些疾病主要的治疗靶点。

“2型炎症性疾病干扰世界将近十分之一的人口，在中国这个基数可能会更高。《共识》的出台，受众面和社会效益是巨大的。”首都医科大学基础医学院免疫学系孙英教授表示，对临床工作者而言，《共识》可以循序渐进地提高他们对2型炎症相关疾病的跨领域认识，在诊疗时能抓“主要矛盾”，整体提高诊疗水平。对患者和大众而言，《共识》的发布有助于提高他们对2型炎症性疾病的科学认知，避免疲于奔走院内各科室，获得科学、高效、整体的诊断和治疗。对整个社会而言，《共识》能进一步推进国家制定卫生保健政策、加强全民健康素养，做好慢病长期管理，降低社会医疗经济负担。

“有了《共识》后，我们临床医生就可以从整体上来评判多种具有不同临床表现的2型炎症性疾病，尤其是对于儿童患者来说，过敏性疾病一旦启动它的进程，那么它可能会伴随着孩子的成长，给患儿和家庭带来生理和心理层面等多重影响。《共识》对发病的机制做了很好的阐述，能够从孩子的临床需求出发，给予我们临床医生很好的指导。比如，在特应性皮炎治疗方面，从恢复屏障、重建屏障、保湿治疗，到靶向治疗，最终帮助患儿健康成长。”上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科邵洁教授表示。

此外，《共识》的出台也能帮助完善医院对2型炎症性疾病的防治体系建设，促进多学科诊疗模式的建立，从而避免患者在不同科室间辗转。广州医科大学附属第一医院变态反应科李靖教授表示，目前在全国范围内，变态反应科的专科医生队伍只有300多人。即使加上呼吸科、儿科、五官科、皮肤科等科室中能够从事2型炎症性疾病诊疗的医生，数量也非常有限。期待《共识》的发布能促进多方对于2型炎症性疾病多学科诊疗建设的重视，壮大专科医生队伍。

如今，2型炎症靶向治疗的理念不断成熟，越来越多的靶向药物研发成功并投入临床应用，取得了良好的治疗效果。复旦大学附属华山医院皮肤科徐金华教授表示，《共识》也结合基础研究的最新进展，对2型炎症性疾病的靶向治疗和前沿研究做了相关综述。近几年的基础研究也发现，特应性皮炎、慢性荨麻疹、结节性痒疹以及大疱性类天疱疮等皮肤疾病的发病机制，都与2型炎症相关细胞因子有关，这些细胞因子也被作为靶点而被研究和开发。“相信在未来，我们陆续会发现更多2型炎症性疾病的治疗靶点，并通过研究和试验探索出新的疗法，最终应用到临床，造福患者。”(完)